كزاز

اطلاعات اوليه

توضيح كلي

كزاز عبارت است از عفونت در زخم كه باعث اسپاسم عضلاني شديد شده ، مي تواند منجر به مرگ گردد. كزاز سرايت فرد به فرد ندارد.

علايم شايع

سفتي فك

درد عضلاني ، تحريك پذيري و اسپاسم هاي شديد و متعدد

سختي شديد بلع

تب

اشكال در استفاده از عضلات قفسه سينه براي تنفس

نبض سريع

تعريق شديد

علل

باكتري ها (كلستريديوم تتاني ) كه تقريباً همه جا، به ويژه در خاك ، كود و گرد و غبار وجود دارند. باكتري ها ممكن است از طريق هرگونه شكاف در پوست از جمله سوختگي ها يا زخم هاي سوراخ شده وارد شوند. سموم حاصل از باكتري ها به اعصابي مي روند كه انقباض عضلات را كنترل مي كنند و باعث اسپاسم عضلاني و تشنج مي گردند.

عوامل افزايش دهنده خطر

ديابت شيرين
افراد بالاي 60 سال
فقدان واكسيناسيون روزآمد شده عليه كزاز
هواي گرم و مرطوب
مكان هاي شلوغ يا غيربهداشتي به ويژه در مورد نوزادان متولد شده از مادران واكسينه نشده
استفاده از داروهاي خياباني كه با سوزن ها و سرنگ هاي ناپاك تزريق مي شوند.
سوختگي ها، زخم هاي جراحي و زخم هاي پوستي

پيشگيري

واكسيناسيون را بر ضد كزاز انجام دهيد. اين امر شامل 3 بار واكسن زدن است كه در 2 ماهگي شروع مي شود و با دوزهاي يادآور در 18 ماهگي ، 5 سالگي و سپس هر 10 سال ادامه مي يابد. ممكن است در هنگام آسيب يك دوز يادآور ديگر لازم باشد.

عواقب مورد انتظار

ميزان مرگ ناشي از كزاز حدود 50% است . البته بهبودي كامل با تشخيص و درمان زودهنگام محتمل است . بهبودي 4 هفته زمان مي برد.

عوارض احتمالي

پنوموني (ذات الريه )
زخم هاي فشاري
ضربان قلب نامنظم
فلج تنفسي و مرگ

درمان

آزمون هاي تشخيصي مي توانند شامل بررسي هاي خوني و كشت در آزمايشگاه باشند.
بستري شدن در يك اتاق تاريك و ساكت . درمان ممكن است شامل استفاده از لوله هاي تنفسي ، تأمين مايعات داخل وريدي و داروها باشد.
جراحي براي برداشتن بافت دچار عفونت

داروها

ضد سم ها براي خنثي كردن سم عصبي
شل كننده هاي عضلاني براي كنترل اسپاسم ها
خواب آورها براي تسكين اضطراب
ضد تشنج ها
آنتي بيوتيك ها
در طول بستري ، استراحت در بستر با حداقل آزار ممكن لازم است . در طي بهبودي ، بايد به تدريج فعاليت ها را از سر گرفت .
در طول بستري به خاطر سختي بلع ، مايعات داخل وريدي ضروري خواهند بود.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم كزاز را داشته باشيد يا آنها را در فرد ديگري مشاهده كنيد. فوراً مراجعه كنيد. اين يك اورژانس است !
اگر خود يا فردي از خانواده شما نيازمند واكسيناسيون اوليه يا دريافت دوز يادآور برضد كزاز باشيد.
اگر دچار يك زخم سوراخ دار يا آسيبي شده باشيد كه پوست را شكافته باشد و در 5 سال اخير واكسيناسيون يا دوز يادآور دريافت نكرده باشيد.